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孕妇补铁至关重要,需要注意些什么?

  心聚心母婴知识:孕期由于胎儿生长发育及母体血容量增加等因素,对铁的需要量增加。如果孕妇对铁及蛋白质的摄取不足或吸收不良,可能会引起孕妇贫血,还可能影响胎儿的正常生长发育。孕妇补铁要注意什么?

  一、孕妇在什么情况下需要补铁?

  缺铁影响孕妇和胎儿健康

  不管是孕妇还是胎儿,对铁的依赖性还是很强的。对于孕妇而言,如果缺铁,很容易引起缺铁性贫血,可能会导致乏力、抵抗力差、容易感染等,如果是严重的缺铁性贫血,还可能会加重心脏功能负担,因为铁是血红蛋白的自由基,如果铁缺乏,那么有效的血红蛋白浓度不够,血液中运输氧气的血红蛋白不足,则会造成明显的贫血,心搏出量增加,心率增加,心脏负担增加,长期则会导致心衰。对于胎儿来说,缺铁容易引起孕早期流产,孕中期的胎儿发育迟缓,甚至死胎,还可能会导致胎儿畸形。因此,摄入足量的铁对于孕妇和胎儿是非常有必要的。

  检测血液评估是否缺铁

  一般是通过客观指标来评估孕妇是否缺铁。医生会通过检测孕妇血液中的血色素、血红蛋白的值、铁蛋白的浓度来衡量。而到了孕期,正常情况下会出现生理性贫血,因为随着胎儿的增长也需要铁来造血,母体血液循环所需要的铁大概会增加50%,整体的血容量会增加30%-40%,尤其到孕中期,血液需求量更大,这个阶段更容易导致生理性贫血,一般生理性贫血的孕妇,血色素不低于110g/L,否则需要额外补铁。

  补铁前先诊断贫血类型

  要评估孕妇是否需要补铁,首先要判断是否为缺铁性贫血。因为有些其他类型的贫血,如地中海贫血,也会出现血色素只有80-90g/L的情况,但是地中海贫血主要原因是遗传性因素造成的血红蛋白破坏,这种破坏可以通过补充叶酸来稳定。这种情况补铁,反而会造成地贫孕妇体内铁剂过度堆积,引起铁中毒。因此先要排除其他因素引起的贫血。 其次可以检测血清中的铁蛋白浓度,如果少于0.015g/L,则必须要补充铁。还有其他因素导致的贫血,除了叶酸缺乏,维生素B12缺乏也可能会诱发贫血。对于贫血的孕妇,医生会检查其血清蛋白、叶酸和维生素B12的水平,从而判断贫血类型进行针对性治疗。

  不同孕期补铁量有差别

  一般情况下,在孕前检查就有血常规的检查项目来监控孕妇的贫血状态,如果发现铁丢失,先补铁再怀孕,相对而言会顺利一些。如果是已经怀孕的孕妇,一般在孕早期(孕12周之前)通过血常规了解是否贫血,是否缺铁,如果是,则需要进行补铁治疗。 我们说尽早补铁是有益的,但不同时期孕妇的补铁量也是有差别的。



  二、孕妇补铁吃什么好?

  吃动物性食物,铁的吸收率高

  孕妇可以通过两大类的食物进行补铁,包括动物类和植物类,一般以动物性食物补铁为主,吸收率会更高一些。动物性食物主要有红肉,尤其是猪肉、牛肉、动物性肝脏、鸭血、鸡血、动物性肾脏等,这些食物含有铁剂是很丰富的。其次是鸡蛋,尤其是蛋黄,含有丰富的铁。另外像阿胶补铁效果也是很好,阿胶是驴皮,其皮肤里的铁剂是浓缩的,所以阿胶也是很好的补铁食物。 植物性食物主要以黑色食品补铁,常见的是木耳、黑米、黑芝麻等,其他蔬菜、红枣等也含有铁剂,这些食物中的铁剂含量不太高,另外吸收是不足够的。

  维生素C的食物促进铁的吸收

  孕妇摄入适量的维生素C,对铁的吸收是有帮助的。原因是维生素C可将三价铁(Fe3+) 还原成二价铁(Fe2+),促进肠道吸收铁质。因此,一般情况下,孕妇在吃含铁的食物时,在动物性食物中加入维生素C的食物,比如番茄、猕猴桃等,这些都有利于铁剂的吸收。比如平时做菜时,将牛肉和西红柿一起炒,进一步促进人体对铁剂的吸收。

  补铁不宜与茶、咖啡同食

  孕妇补铁时,有些食物时不适宜多吃。因为铁剂比较容易沉积,尤其是和茶、咖啡等饮品同食,就会造成孕妇对铁剂吸收不良。

  三、孕妇补铁要注意什么?

  补铁不宜过量,否则易在肝脏沉积

  孕妇在补铁时要注意不宜过量。如果是轻微的过量补铁,会随着尿液、分泌物、汗液排出。如果是持续性的过量,尤其是给予足剂量的铁剂,确实容易在内脏沉积,比如在肝脏或者其他器官组织沉积,而造成器官功能的损伤。在给准妈妈补铁时,先要确定是不是缺铁性贫血,通过检测铁蛋白,补铁一段时间后,除了观察铁色素的增长变化,还要通过铁蛋白升高的程度来确定补铁的剂量。

  孕妇补铁时,避免与高钙同食

  孕妇在补铁的同时补钙,大量钙剂对铁的吸收是会有一定影响的。孕妇在进食时,尽量避免高浓度的钙和铁剂一起食用。有一种情况是,孕妇在吃多种维生素中也含有钙和铁,其实少量情况下影响不大。因为多种维生素一般是按照身体的基本需求量,甚至是比基本需求量低一些来设计的,主要是考虑到食物中成分而额外补充小剂量营养素。

  出现明显贫血症状,及时补充铁剂

  如果孕妇的血色素低于110g/L,这种属于轻微的贫血,则可以通过肉类食物来补充铁剂。如果孕妇的血色素持续降低到100g/L,甚至是89-90g/L,单纯通过食物来补铁是不足够的,则需要额外增加铁剂的摄取,比如口服的铁剂。