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流感高发季,如何让宝宝避免中招

  如何判断流感?

  流感是病毒引起的急性呼吸道感染

  流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。现今流行的是甲、乙两型,并有混合发病的特点,值得重视。

  儿童流感症状不典型,多为轻型流感

  一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

  流感常有突发高热,易发展成肺炎

  流感是由流感病毒引起的常见急性呼吸道疾病,同普通感冒相比,有以下几个特点:季节性很强;传染性强,易爆发。经常是家庭或班级这种小集体成员相继感染,出现这种情况就需要怀疑有流感传染了;常有突发高热,体温可在24小时内升至高峰,39℃-40℃也很常见。患儿有全身酸痛、乏力等症状,精神萎靡或异常烦躁;年幼的宝宝和老人患了流感,多有发展成肺炎的风险;不排除少部分人出现危急重症。


  流感对儿童有什么影响?

  部分患儿可能出现不良胃肠道症状

  流感病程呈自限性,无并发症的患者通常5-10天可自愈。但部分婴幼儿及体质较弱者体温降至正常后反而咳嗽会加重,若咳嗽剧烈应及时就诊。部分会发展为喉炎及肺炎需对症治疗,部分流感可有呕吐腹泻等胃肠道症状,还有很少一部分有热性惊厥史患儿易发生抽搐,部分发热持续时间长者可出现心肌等脏器损害。

  可能引发神经系统损伤等并发症

  患上流感后,可能会出现以下几种并发症:

  1、肺炎——细菌性肺炎,发生率为5~15%。流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。需要强调的是甲型流感合并肺炎病情特别凶险,需要极高度重视;其他病原菌感染所致肺炎,包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能;其他病毒性肺炎,常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

  2、Reye综合征(瑞氏综合征)——偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者,因此感冒药慎用。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。故不要轻易使用退烧药,要在医生指导下使用;

  3、心脏损害——心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

  4、神经系统损伤——包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

  5、肌炎和横纹肌溶解综合征——在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭,CK升高。

  长期高烧、咳嗽应做影像学检查

  根据每个人的不同状况和表现,建议做好以下检查: 1、流感病毒抗原标记检测作为快速诊断很有价值,通过取患者的鼻子和口腔分泌物,半小时就可以做出诊断,方便快捷。 2、对外周血的检测也是很有必要的,本次流感流行的特点是甲乙两型同时爆发,导致白细胞总数一般不增高或降低,淋巴细胞增高,血小板也有不同层度的下降,所以外周血检测很有价值; 3、血液生化检查,如出现极度乏力和剧烈咳嗽则有必要进行全身的生化检查;包括血钾,肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等指标; 4、影像学检查,对咳嗽明显,及高热持续不退的患者有必要进行胸部影像检查;重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。

  如何防止儿童流感?

  不进入拥挤不卫生的公共场所

  首先平时要注意锻炼身体,增强抵抗力。根据天气变化增减衣服。在流感流行季节,少去甚至不去,更不要去拥挤不卫生的公共场所或有怀疑得了流感病人的家中。房间要经常通风换气,保持清洁。不接触病禽和病畜。多喝水,增加营养,就多吃高蛋白质,多补充维生素,就多吃新鲜水果。建议大家进行流感疫苗接种,这是世界公认的预防流感的有效方法。

  尽早进行抗病毒药物治疗

  对于流感的治疗,现多采用一般性治疗和抗病毒治疗。一般性治疗——卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。而抗病毒的治疗,要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,预防和治疗并发症,以及合理应用对症治疗药物等,在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。

  多进食富含维生素的食物

  患流感后,宜清淡饮食,进食易消化富含维生素的食物,同时应注意多饮水,以白开水为主。禁吃咸食,食用咸食后易使致病部位黏膜收缩,加重鼻塞,咽喉不适等症状,而且过咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜、腻食物,甜味能助湿,而油腻食物不易消化,故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。禁食辛热食物,辛热食物易伤气灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其葱一定要少吃。不宜吃烧烤煎炸的食物,此类食物气味刺激呼吸道及消化道,易导致黏膜收缩,使病情加重,而且也不易消化。